La diabetes es una enfermedad crónica que se produce porque el páncreas no puede sintetizar la cantidad de insulina que necesita el cuerpo humano, produce insulina de baja calidad o no puede utilizar la insulina de forma eficaz.

Tratamiento de la diabetes

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su función principal es mantener niveles adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa ingrese al cuerpo humano y sea transportada a las células, y luego se convierta en energía en las células para permitir que los músculos y tejidos funcionen. Además, puede ayudar a las células a almacenar glucosa hasta que se necesite.

En los pacientes diabéticos, hay demasiada glucosa en la sangre (hiperglucemia) porque se distribuye incorrectamente. Noemí González, secretaria de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y experta en endocrinología y nutrición del Hospital La Paz de Madrid, explicó que los niveles elevados de azúcar pueden ser “perjudiciales para todo el organismo, pero principalmente para el corazón, los riñones y los riñones”. Arterias, por lo que las personas que tienen diabetes pero no las entienden o no las tratan tienen mayor riesgo de padecer enfermedades renales, cardíacas, pérdida de la visión y amputación de miembros inferiores. «

Incidencia

Según el estudio di@bet.es, la incidencia de diabetes en España es de 11,58 casos por 1.000 personas al año. En otras palabras, cada día ocurren 1.057 nuevos casos. Según el mismo estudio, los pacientes diabéticos actuales (prevalencia) es del 13,8%. «Más importante aún, el 6% de ellos no sabe (diabetes no diagnosticada)», enfatizó González.

Causas

Luis Ávila, miembro de la junta directiva de la SED, señaló que “entre otros factores, la causa exacta de la diabetes no está clara porque hay muchos tipos”. De hecho, el momento de aparición de la enfermedad, la causa y los síntomas del paciente depende de la diabetes. Tipos de:

Diabetes tipo 1

Suele aparecer en niños, aunque también puede iniciarse en adolescentes y adultos. Independientemente de si hay antecedentes familiares, suele aparecer muchas veces.COPIAR

Los autoanticuerpos destruyen las células productoras de insulina (células β) en el páncreas. González aclaró: «Es decir, los organismos atacan a sus propias células como si fueran extrañas (como en la enfermedad celíaca y otras enfermedades autoinmunes)». El mecanismo inicial que induce la aparición de estos anticuerpos no está completamente establecido y es muy complicado. Según Ávila, está investigando si su origen radica en «una susceptibilidad genética, que puede producir una respuesta autoinmune que destruya estas células debido a diferentes factores ambientales».

Diabetes tipo 2

Aparece en la edad adulta y la incidencia aumenta en los ancianos, diez veces más que la del tipo 1. Entre ellos, el efecto de la insulina se reduce, por lo que aunque hay muchos, no puede funcionar. González señaló que «hay ingredientes mixtos: por un lado, hay menos insulina en el páncreas, y por otro lado, esta insulina tiene un efecto peor en los tejidos (la llamada resistencia a la insulina)». «Su principal razón es la obesidad, porque el tejido adiposo produce ciertas sustancias, lo que reduce la sensibilidad de los receptores de insulina», agregó Ávila. Dado que la obesidad ha aumentado significativamente en España, también lo está este tipo de diabetes.

Síntomas

Los posibles síntomas de un nivel elevado de azúcar en sangre incluyen:

  • Mucha sed (polidipsia).
     
  • Sensación de mucha hambre (polifagia).
     
  • Necesidad de orinar continuamente, incluso de noche (poliuria).
     
  • Pérdida de peso, a pesar de comer mucho.
     
  • Cansancio.
     
  • Visión borrosa.
     
  • Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.
     
  • Infecciones fúngicas en la piel recurrentes.

Si la glucosa es lenta y aumenta gradualmente (generalmente en la diabetes tipo 2), pueden pasar años antes de que comiencen a aparecer los síntomas, por lo que la enfermedad puede pasar desapercibida. González enfatizó: «No dañar no significa no dañar. Por eso, el diagnóstico temprano es muy importante para prevenir complicaciones».

Prevención

A pesar de muchos intentos, actualmente no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1.

Puede prevenir la diabetes tipo 2 más común. Considerando que el motivo más importante es la obesidad, «todas las acciones relacionadas con la prevención de la obesidad -evitando estilos de vida sedentarios, comida chatarra, bebidas azucaradas …- tendrán un efecto positivo», enfatizó González. Señaló que «un estilo de vida saludable reduce la probabilidad de diabetes tipo 2 en un 80%».

Una vez que se diagnostica la enfermedad, se deben prevenir las complicaciones microvasculares y macrovasculares. Seguir los tratamientos prescritos y las recomendaciones de dieta y actividad física es fundamental para evitar complicaciones como la retinopatía cardiovascular, renal, diabética o el pie diabético. Además, se recomiendan inspecciones periódicas, en las que se debe prestar especial atención a los siguientes puntos:

  • Fondo de ojo.
     
  • Análisis de la función renal.
     
  • Revisiones de los pies.
     
  • Electrocardiograma.
     
  • Medición de la presión arterial.

Los pacientes con diabetes también deben prestar atención a la hipoglucemia (hipoglucemia). Actualmente, se considera que una persona tiene hipoglucemia cuando su nivel de azúcar en sangre está por debajo de 70 mg / dL. Es la complicación aguda más común de la diabetes y puede ocurrir en muchas situaciones:

  • Dosis de insulina excesiva.
     
  • Insuficientes hidratos de carbono en las comidas.
     
  • Comidas retrasadas en el tiempo.
     
  • Ejercicio extra para la dosis de insulina administrada.
     
  • Algunos antidiabéticos orales también pueden causar hipoglucemia.
     
  • Administración de la insulina en músculo en lugar de en tejido subcutáneo.
     
  • Errores en la administración de insulina (administrar insulina rápida en lugar de retardada o errores de dosis).
     
  • Bañarse o ducharse con agua muy caliente poco después de haberse pinchado la insulina.

Las medidas para prevenir la hipoglucemia incluyen un gran control del azúcar en sangre durante el día, especialmente en el caso del ejercicio físico, y planificar con anticipación el ejercicio físico a realizar para ajustar los niveles de azúcar en sangre. Tome insulina y coma carbohidratos. En este sentido, los expertos destacan que la insulina nunca debe usarse sin un control del azúcar en sangre.

¿Cómo medir los niveles de glucosa?

Existen varios métodos para medir la glucosa. Un glucómetro continuo implantable (CGM) consta de un sensor de movimiento, que consiste en un pequeño sensor implantado en el antebrazo y un transmisor que envía datos a una aplicación instalada en el teléfono móvil del paciente, que es especialmente útil para el ejercicio. Estos dispositivos pueden proporcionar resultados en tiempo real o descargarlos a otros teléfonos. También le permiten programar alarmas que se activan cuando el nivel de azúcar en sangre de un paciente se acerca a un nivel bajo de azúcar en sangre, y brindan la posibilidad de registrar los niveles de azúcar en sangre y analizar cómo los alimentos o la actividad física los afectan.

Tipos

Diabetes Mellitus tipo 1

Es causada por la destrucción de las células productoras de insulina. Suele aparecer en la infancia.

Diabetes Mellitus tipo 2

Es la más frecuente y prevenible y se produde por un défict de insulina, que se suma a una acción reducida de esta hormona en los tejidos.

Diabetes gestacional

Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los embarazos. Se asocia a complicaciones maternofetales si no se trata adecuadamente.

Otros tipos de diabetes

Otro tipo de diabetes menos conocido se debe al daño pancreático causado por la extirpación quirúrgica o la inflamación. Se llama diabetes pancreática. Por motivos genéticos o por el consumo de determinados fármacos, también pueden presentarse otros tipos de diabetes.

Diagnóstico

La diabetes se diagnostica midiendo el nivel de glucosa en sangre. Estas son las pruebas que puede realizar su médico de atención primaria. Ávila explicó que solo hay cuatro formas de diagnosticar la diabetes:

  • Glucemia basal (en ayunas) mayor de 126 mg/dl
     
  • Hemoglobina glucosilada mayor de 6,5 por ciento
     
  • Curva de glucemia con 75 g de glucosa mayor de 200 mg/ dl
     
  • Glucemia al azar (en cualquier momento del día) mayor de 200 mg/dl con síntomas típicos

Todos ellos deben ser confirmados en una segunda ocación menos el último, que se ratifica por los síntomas.

Tratamientos

El tratamiento de la diabetes se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Su objetivo es mantener los niveles de azúcar en sangre dentro del rango normal para minimizar el riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad.

La insulina es la única forma de tratar la diabetes tipo 1, y ahora solo se puede administrar a través de una pluma de insulina para inyección o un sistema de infusión continua (bomba de insulina). «Es necesario ajustar la forma de administración de insulina de acuerdo con la dieta, la actividad y el nivel de azúcar en sangre del paciente, por lo que los pacientes a menudo deben medir el azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre (pincharse el dedo) o con un medidor de glucosa en sangre. Sensores de transglucosa (algunos ya están en En varias comunidades autónomas), de una forma más sencilla y menos dolorosa ”, dijo González.

La diabetes tipo 2 tiene un rango de tratamiento más amplio. En este caso, a diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, no siempre se requiere insulina. Al adoptar un estilo de vida saludable y perder peso, los niveles de glucosa pueden volver a la normalidad.

El endocrinólogo también agregó: “Usar uno o más medicamentos que ayuden a que la insulina funcione mejor será la mejor opción de tratamiento”. Según Ávila, la medicación prescrita “depende fundamentalmente del paciente. Las características clínicas de «. Los grupos de tratamiento disponibles son los siguientes:

  • Biguanidas, de las cuales solo se utiliza la metformina.
     
  • Inhibidores de la alfa decarboxilasa.
     
  • Sulfonilureas.
     
  • Inhibidores de la enzima DPP-4.
     
  • Antagonistas de SGLT-2.
     
  • Agnoistas de GLP-1.
     
  • Insulinas.

Otros datos

Complicaciones

Existe una relación directa entre el cumplimiento del tratamiento y el control adecuado del azúcar en sangre, que a su vez está relacionado con el riesgo de complicaciones crónicas relacionadas con la diabetes.

Los miembros de la junta del SED dijeron: «La diabetes es actualmente la principal causa de diálisis y amputación no traumática, y también es una causa importante de ceguera». De manera similar, «tiene una gran influencia en el desarrollo de problemas circulatorios, como angina y ataques cardíacos».

Asimismo, González enfatizó: “La diabetes puede ser ignorada por muchos años porque ha ocasionado complicaciones. Por lo tanto, si hay antecedentes familiares de diabetes o factores de riesgo (obesidad, obesidad, hipertensión, diabetes gestacional), glucosa prueba.»